餵母乳減低患乳癌風險

乳癌自1994年開始已經成為香港婦女最常見的癌症,並且是增長速度最快的癌症。 根據2006年的香港乳癌統計資料,年齡介乎40-59歲的乳癌病人最多,佔整體病人的6成。

香港乳癌基金會的高危乳癌發病因素資料顯示,餵哺母乳是其中一種最有效的預房乳癌方法

高危因素百份比分佈綜合如下:

缺乏運動                                                74%

從未餵哺母乳                                        64%

感到高度壓力                                        40%

口服避孕藥                                            38%

超重/肥胖                                            34%

從未懷孕/首次生育大過35歲        28%

月經過早,小過12歲                        17%

多吃肉類乳類製品                                15%

荷爾蒙補充治療                                    14%

有飲酒習慣                                             9%

延遲收經                                                 8%

有吸煙習慣                                             4%

因此香港乳癌基金會鼓勵香港的女性實行母乳餵哺來減低發病的風險。

香港乳癌基金會網站: www.hkbcf.org

擠奶

許多婦女都有〝哺餵母乳時需要使用擠乳器〞的刻板印象,但其實並不是如此。 妳並不需要擠奶器才能夠哺餵母乳,制式化地使用擠奶器會導致提早離乳。只有少數情況需要去擠乳。當然,若寶寶還無法吸吮乳房,媽媽需要將奶水擠出。然而,許多婦女因為一些不必要的理由,被鼓勵擠出乳汁以奶瓶哺餵,例如參加婚禮、看醫生、逛街…等,為何不帶嬰兒同
行呢?難道嬰兒在婚禮上不受歡迎?或者必需將寶寶託給別人時,為何不用杯餵?﹙請看單張 手指和杯子餵食﹚。我們常聽到 ”這樣父親或伴侶才能餵嬰兒,而且藉此媽媽才能獲得休息”,聽起來高尚又冠冕堂皇的理由,但是配偶有許多其他的方式來幫忙母親。

給予嬰兒奶瓶不是真正的幫助,反而會干擾媽媽之前為了哺餵母乳所做的努力。父親或伴侶可以坐在母親身旁,當媽媽哺乳時擠壓乳房來協助奶水流出,讓哺餵母乳更有效率,或是在寶寶還無法吸吮乳房時協助用杯子餵食。
 

擠乳器不應取代嬰兒吸奶,因為除了營養之外,妳和寶寶還可以由直接餵奶中得到無數的益處。母乳哺育不只是給予奶水。沒有任何人工擠奶器會比妳的嬰兒更有效,一個吸得好的嬰兒是最佳的擠奶器。但可惜的是,有些嬰兒吸得不好。

  • 如果母親可以擠出很多奶水,毫無疑問的,表示她可以製造許多奶水。但如果不能擠出很多,並不表示母親的泌乳量不足,千萬不要只是為了〝想知道自己可以製造多少量的奶水〞而擠奶,這並不是判斷奶水量的有效方法,直接被寶寶吸吮的乳房比較容易被”排空”。
  • 最有效的人工擠奶器是高馬力,可以調整壓力和速度醫院級的雙側電動擠奶器。市售的一般擠奶器有時並不那麼好,若只是偶爾需要擠奶,有一些手動式的擠奶器就足夠了。

用手擠奶可以是很有效率而且是最便宜的,說明如下。
– 錯誤的使用擠奶器會造成許多問題,使用前要詳閱說明書。
– 重要的是要在餵完寶寶之後才擠乳,直接餵寶寶時,乳房中的奶水愈充盈愈好,因為乳
– 汁流速快,寶寶反應較好(請單張# :滿足寶寶的指引及單張#15:擠壓乳房)。如果在
  餵食寶寶前擠奶,會減少乳房中乳汁的量。
 

擠奶方式:
– 在餵完寶寶後立刻擠奶─等一小時或一陣子再擠,更可能會讓下次餵奶時乳房較不充盈。
– 洗手
– 將乳頭放在擠奶器漏斗的中央(這和嬰兒吸奶時,乳頭在嬰兒嘴內的位置不同;寶寶吸
  奶時乳頭並非對著在正中央,而是朝向嬰兒的上顎)(請看單張A:當含上乳房時)
– 將擠奶器設定在可以吸出奶的最低馬力,而非母親可以忍受的最高馬力。
– 每側乳房最多擠 15 分鐘,如果不到15 分鐘時,乳汁就變少或流不出來,則可以擠到乳汁不再流出後再擠2 分鐘。
– 要切記,擠奶不應該會疼痛,如果會:
– 降低擠乳器的馬力設定。
– 乳頭需要放在擠奶器漏斗的正中央。
– 短擠乳的時間。

清潔擠奶器:
– 擠奶器在第一次使用前所有配件都應消毒。之後,每次使用後只需以熱肥皂水或洗碗機清洗即可。
– 在每次擠完奶後,可將擠乳設備(不包括馬達或管路)放入冰箱,直到下次擠奶時再取出。如果當天不需要再使用,可用熱水沖洗,自然晾乾即可。
– 記得清潔擠乳器所有的部份(包括小零件),並確定沒有乳汁凝塊殘留。

用手擠奶:
許多婦女發現如果只需要偶而擠乳,用手擠是最有效益的方式。事實上,如果是初乳及乳汁分泌並不充足時(例如在產後的頭幾天)用手擠奶比用擠乳器擠更容易擠出奶水。許多婦女也發現對成熟乳而言,用手擠也是最容易的方式。
– 洗手
– 將大拇指、食指分別放在離乳頭約 3-5 公分的乳房的兩側。
– 輕輕地往胸壁方向壓。
– 下壓後,大拇指、食指一起轉動輕輕地向下壓。
– 可以的話,重覆動作擠壓乳暈各部位,確定奶水由各部位被擠出。

儲存乳汁:
– 和配方奶不同的是,母乳可以抗菌(細菌、黴菌、病毒)。在室溫時,母乳可以保存8-12小時,在冰箱冷藏室可以至少保存8-11 天,在冰箱冷凍室內部,則可以保存數月。
– 要習慣去聞並嚐母乳的味道,這樣才能辨別奶水有沒有壞掉。
– 因為母乳含有油脂,儲存後會有分層不均情形,只要輕輕搖動均勻即可。
– 母乳的味道冷凍後會改變,是正常的。
– 絕對不可以用微波爐加熱。
– 寶寶通常會接受冷的奶水(室溫下退冰即可),如果需要加熱或解凍,可將裝有奶水的容器放入裝有溫水的碗中1、2 分鐘即可。

促進噴乳反射:
〝噴乳反射〞是指奶水突然多量地湧出,奶水流速變快,且不論此時寶寶是否在乳房上都有可能發生。有些婦女並不會有這樣的感覺也是正常的。不一定要感覺到有噴乳反射才能製造奶水。有些婦女在奶水來時會覺得口渴、流汗、想睡覺或頭暈。但也有許多婦女在整個哺餵母乳的經驗中,感覺到並沒有噴乳的作用,有些婦女則只有在數星期後稍微可以察覺噴
乳反射;但這絕對不是表示沒有奶水。

如果您的寶寶不在身邊,您可以想像著寶寶在你的臂彎裡或乳房上,看著寶寶的照片或是將寶寶的衣物放在身旁來刺激〝噴乳反射〞。
– 洗手
– 可將溫熱的濕布放在乳房上。
– 以手指用繞小圈圈的方式由外側漸漸向乳暈按摩乳房。
– 輕輕地用指甲由乳房上方的胸壁往乳頭方向向下輕撫。
– 身體前傾並輕輕搖晃乳房。
– 以食指、大姆指輕輕的搓揉乳頭。

您可能會感覺到奶水開始〝來了〞或注意到乳房開始漏奶,如果同時擠二側乳房,可能
可以用較快的速度擠較多的奶。在使用擠奶器時擠壓乳房,可以有效的增加擠奶量。剛開始
可能會有一點不順,但仍可以做到(可將漏斗放在胸罩內固定好,即可開始擠壓乳房),或者
也可以請配偶幫忙。

如有疑問,請email到drjacknewman@sympatico.ca給Jack Newman ,或breastfeeding@sympatico.ca給Edith
Kernerman,或翻閱書籍:Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding (在美國稱作 The Ultimate Breastfeeding
Book of Answers) ,或是看我們的 DVD: Dr. Jack Newman’s Visual Guide to Breastfeeding,或The Latch Book and
Other Keys to Breastfeeding Success,或L-eat Latch & Transfer Tool,或 the GamePlan for Protecting and Supporting
Breastfeeding in the First 24 Hours of Life and Beyond。請看我們的網站www.drjacknewman.com,如要預約請email
breastfeeding@ccnm.edu,或打以下電話416-498-0002。
單張 擠奶, 2008年5月修改
1995-2005 Jack Newman, MD, FRCPC撰寫及修改
2008年 國際泌乳顧問Edith Kernerman及Jack Newman, MD, FRCPC © 修改
只要在不違反WHO國際母乳代用品銷售守則下,可以不需經過進一步的許可,列印或發送本單張。
翻譯:林姃慧 王儷燕 審稿:高美玲

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